Każdy pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych. Sprawdź jak uzyskać dostęp do swojej dokumentacji medycznej.
Pobierz załączony wzór wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej i uzupełniony przekaż pracownikowi recepcji.
Kopię dokumentacji medycznej możesz odebrać osobiście lub przez upoważnioną przez Ciebie osobę. W tym celu będzie musiała okazać pracownikowi recepcji uzupełniony druk upoważnienia.
Upoważnienie do pozyskiwania informacji o stanie zdrowia i dokumentacji medycznej
145.25 KB
Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej
345.83 KB
Upoważnienie jednorazowe do odbioru dokumentacji medycznej
338.06 KB
Zmiana danych osobowo-adresowych pacjenta
397.74 KB
Skierowanie na badania lekarskie
703.65 KB
Skierowanie na badania do celów sanitarno-epidemiologicznych
628.22 KB
Skierowanie dla nauczycieli - urlop dla poratowania zdrowia
147.32 KB
Deklaracja POZ - świadczenia i pielęgniarka
87.81 KB
Deklaracja POZ - świadczenia i lekarz
88.09 KB
Ta strona wykorzystuje pliki cookie. Dowiedz się więcej w Polityce prywatności